在外科系病區，經常遇到尿潴留的情況，特别是在婦産科，那麽什麽是尿潴留，如(rú)果臨床中遇到尿潴留的情況要如(rú)何處理(lǐ)呢(ne)？
一、什麽是産後尿潴留？
産後尿潴留，是産科常見(jiàn)的并發症之一，指産婦分(fēn)娩過程中子宮壓迫膀胱和盆腔神經叢，使膀胱肌麻痹，不能正常排出尿液，且膀胱有飽脹感。
正常情況下産後4到6小時内可(kě)以自(zì)解小便，如(rú)果在分(fēn)娩6至8小時後仍不能正常排出小便，且膀胱還(hái)有飽脹感，需警惕産後尿潴留。
尿液潴留會造成泌尿系統感染、腹痛、腰痛，嚴重時膀胱破裂等。過度充盈的膀胱還(hái)會影(yǐng)響子宮收縮，導緻産後出血。
二、發生(shēng)尿潴留的原因
産程延長：胎先露部長時間壓迫膀胱、盆腔神經叢，緻膀胱麻痹，排尿反射降低，影(yǐng)響産婦正常排尿。
産鉗損傷：産鉗助産可(kě)能造成盆腔神經、肌肉等損傷，導緻自(zì)主神經排尿反射障礙。
分(fēn)娩鎮痛：分(fēn)娩鎮痛的藥物可(kě)以使膀胱逼尿肌及尿道内括約肌敏感性及收縮力減弱，使生(shēng)理(lǐ)性排尿反射不敏感，引起尿潴留。
會陰側切：産婦常因會陰側切傷口疼痛，腫脹，或在心理(lǐ)上對排尿行爲恐懼，從(cóng)而增加尿潴留的發生(shēng)風(fēng)險。
精神因素:産婦精神過度緊張，部分(fēn)産婦缺乏分(fēn)娩知識，對宮縮痛及分(fēn)娩過度焦慮恐懼或者心理(lǐ)障礙，如(rú)懼怕會陰切口感染裂開而不敢排尿等，引起排尿障礙。
其他(tā)因素:剖宮産術(shù)後拔尿管,剖宮産術(shù)前常規留置尿管，加上硬膜外麻醉，且大(dà)部分(fēn)産婦術(shù)後使用鎮痛泵，加重了排尿困難，留置尿管後持續引流尿液，使膀胱量空虛狀态，易引起膀胱張力減低，影(yǐng)響排尿功能。
插管操作(zuò)過程中損傷尿道粘膜，拔管時造成尿道口粘膜機(jī)械性刺激，使尿道粘膜水腫，同時拔管後害怕排尿引起排尿障礙。
三、發生(shēng)尿潴留的處理(lǐ)！
藥物：α受體(tǐ)阻滞劑能促進逼尿肌收縮和膀胱括約肌松弛，解除尿道括約肌痙攣，促進排尿。
盆底肌肉訓練：提肛肌訓練可(kě)以增強盆底肌的作(zuò)用，提高尿道括約肌的功能，促進膀胱功能的恢複。
熱(rè)敷：熱(rè)刺激可(kě)以使腹部、膀胱區局部血液循環加快(kuài)，尿道括約肌松弛，并促使膀胱和尿道消腫，反射性刺激膀胱逼尿肌收縮，促進排尿。
誘導排尿法：取排便時的蹲位或坐(zuò)位姿勢和動作(zuò)，可(kě)以使病人(rén)不由自(zì)主地放(fàng)松肛門(mén)，同時由于排便時需要收縮腹肌增加腹壓，可(kě)以壓迫膀胱起到膀胱逼尿肌收縮所起的作(zuò)用。
導尿：如(rú)果以上方法都(dōu)沒有明顯的效果，檢查發現病人(rén)的膀胱依舊充盈或持續12小時的話(huà)，就(jiù)要及時導尿。但(dàn)置入導尿管後，切記不可(kě)以一次性排空膀胱，最好每次500~800ml間歇緩慢(màn)放(fàng)出尿液，一次放(fàng)尿不能超過1000ml，以防膀胱内壓突然下降而發生(shēng)膀胱出血。
目前國(guó)内判斷膀胱内尿量的手段主要是叩診，并不是依靠膀胱内的确切尿量來(lái)決定的，因此對于篩查及預防尿潴留意義不大(dà)，也會造成導尿的時間和頻次選擇不正确，導緻膀胱過度膨脹緻上尿路(lù)損傷, 或者膀胱内殘餘尿量不足沒到導尿時間而增加導尿次數,增加了感染風(fēng)險和醫療成本。
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